DIU son las siglas de Dispositivo Intrauterino. El origen del DIU -Dispositivo Intrauterino) se remonta a la antigüedad, siendo conocido desde hace siglos el hecho de que la presencia de un cuerpo extraño en el interior del útero disminuye la fertilidad de la mujer.

Desde que en 1909 se empezaron a colocar los primeros DIU en Alemania, la transformación e innovación ha sido incesante. Se ha modificado la forma primitiva, se han utilizado nuevos materiales y se han investigado nuevos modos de acción anticonceptiva.

El primer DIU tenía forma de anillo y estaba fabricado con seda natural. La 2ª generación de DIUs utilizada en el primer tercio del siglo XX estaba fabricada ya en cobre y plata. Los 3 modelos de arriba -desarrollados por Ernest Grafenberg- se utilizaban en Alemania. El de abajo -desarrollado por Tenrei Ota- en Japón.

1960: los DIUs de 3ª generación

Ahora se fabrican en polietileno gracias al descubrimiento de este plástico biológicamente inerte y las formas empiezan ya a parecerse a los actuales.

En el último tercio del siglo XIX a los DIU se les incorpora ya un filamento de cobre en la base. Los hay de diferentes formas, si bien se ha ido extendiendo y generalizando los que tienen forman de una T, ya que de esta manera obstruyen las trompas y se adaptan mejor a la forma triangular del útero. En los últimos modelos el filamento de cobre rodea también los extremos de los brazos de la T. Todo ello aumentó notablemente su estabilidad, su eficacia y su tasa de seguridad.

1970: los DIUs de 4ª generación

Además de fabricarse en polietileno, estos DIUs añaden un nuevo modo de acción:

se les añade un filamento de cobre que recubre tanto la base de la T como los extremos de los brazos.

Dos pequeños hilos colgantes facilitan su extracción en el momento en que así se desee.

2001. Un nuevo concepto del DIU

Ahora, el nuevo milenio nos ha traído una nueva generación de DIU: la 5ª. El nuevo DIU MIRENA mantiene tanto el polietileno como la forma de T, cuya eficacia ha sido sobradamente probada. Pero en lugar de rodear un filamento de cobre en la base y en los brazos de la T, ha introducido un modo de acción nuevo, diferente, aumentando aún más su tasa de seguridad y reduciendo sus efectos secundarios.

Cómo actúa el nuevo DIU Mirena

El nuevo DIU MIRENA tiene forma de una pequeña T, la cual lo ajusta a la forma del útero. Es de color blanco. Su tamaño es de 32 mm de ancho por 32 mm de alto. En la terminación inferior lleva dos finos hilos para tirar de ellos en el momento que haya que extraerlo. En la base vertical de la T lleva un minúsculo depósito con 52 mg de Levonorgestrel, similar a otra que de forma natural produce el organismo. El DIU MIRENA va liberando día a día el Levonorgestrel dentro del útero de forma constante, pero en cantidades muy pequeñas (20 mg cada 24 horas). En ello recae precisamente su acción anticonceptiva. La hormona Levonorgestrel que va liberando el nuevo DIU Mirena evita el embarazo de varias formas:

1. Reduciendo la sangre que a lo largo del ciclo se va acumulando en las paredes del útero, lo que reduce considerablemente el sangrado menstrual tanto en cantidad como en duración. Las paredes del útero se cargan de sangre a lo largo del ciclo femenino. Sin embargo, la acción del nuevo DIU «MIRENA» consiste precisamente en reducir la cantidad de sangre que se acumula en las paredes del útero. Reduciendo el crecimiento del revestimiento interno del útero, lo que reduce considerablemente el sangrado menstrual tanto en cantidad como en duración.
2. Esto tiene 2 importantes consecuencias:
1. Impide el embarazo.
2. Se expulsa menos sangre. Es decir, reduce la regla: reduce los días de regla, la cantidad de sangrado y las molestias menstruales.
3. 2) Haciendo más espeso el flujo del cuello del útero, lo que dificulta la entrada de los espermatozoides.
4. 3) Dificultando el movimiento de los espermatozoides en el interior del útero.

Y es que con este nuevo sistema, el DIU Mirena libera la hormona justo en el mismo lugar donde ejerce su principal acción.

Las importantes ventajas del DIU Mirena

El nuevo DIU Mirena no tiene pues nada que ver con los DIU tradicionales anteriores. Es un DIU nuevo, moderno, hormonal, con un modo de acción diferente y con nuevas y muy importantes ventajas:

1. Su colocación es muy sencilla, siéndolo aún más en los días de regla, ya que esos días el cuello del útero está más dilatado. Al insertarse en una cavidad natural del cuerpo humano, no requiere cirugía. Ni en el momento de insertarlo ni en el momento de retirarlo.
2. La ventaja más importante del Diu «MIRENA» es su altísima tasa de seguridad -99´9 %-, muy superior aún a la de los DIUs convencionales, tan alta como la de la ligadura de trompas. La innovación del nuevo DIU Mirena consiste en que su mecanismo de acción se basa en los efectos de la liberación progresiva de la hormona Levonorgestrel, con lo cual aumenta su tasa de fiabilidad es mucho más alta. Más alta incluso que la de la píldora anticonceptiva.
3. El Dispositivo es eficaz ya desde el mismo día de su colocación.
4. No requiere la disciplina diaria que requiere la píldora. No hay que acordarse todos los días, ni hay que estar pendiente del DIU -como hay que estarlo de la píldora- todos los días. No requiere tener que ir a por la receta, tener que ir a comprarlas, tener que acordarse de tomarlas todos los días, tener que acordarse a la misma hora, tener que llevar un control de los días de toma y de los días de descanso, tener que consultar qué hacer si se producen vómitos o diarreas, tener que consultar si otro medicamento puede anular su efecto... Y es que al tener que acordarse de tomar la píldora todos los días, es lógico que -por mil razones- haya olvidos. Los propios estudios realizados por los laboratorios fabricantes de píldoras ponen de manifiesto que casi un 50% de mujeres reconoce haber olvidado su toma una o más por ciclo, y un 22% dos o más veces. Un cumplimiento y una disciplina que terminan pesando y que dan lugar a frecuentes olvidos. Olvidos que se traducen en embarazos no deseados. De ahí vienen luego los embarazos por olvido de la toma de la píldora anticonceptiva. Pero con el DIU Mirena no hay olvidos. No puede haberlos. Ya que es el propio DIU el que se encarga de ir proporcionándonos la dosis diaria de Levonorgestrel. Y eso durante 5 años!!! Por tanto, ni olvidos, ni la preocupación de tener que acordarse todos los días. De manera que entre dos métodos que presentan una misma tasa de seguridad, y uno de ellos hay que acordarse y estar pendiente todos los días y con el otro se coloca el DIU y se olvida una durante nada menos que 5 años..., la ventaja es... evidente.
5. Además, al no administrarse por vía oral -como la píldora-, no afecta en absoluto ni al estómago ni al hígado.
6. Además, al no administrarse por vía oral -como la píldora-, la seguridad anticonceptiva del DIU Mirena no se ve afectada por posibles vómitos o diarreas, ya que el Diu «MIRENA» libera la hormona directamente en el útero.
7. No interfiere en la espontaneidad de las relaciones sexuales, ni en el uso de tampones.
8. Es un método anticonceptivo de larga duración: 5 años. Puedes quitártelo -para embarazarte o por la razón que sea- en cualquier momento, pero mientras no te lo quites su duración es de 5 años.
9. Es un método reversible. Aunque su duración máxima es de 5 años, puede ser retirado en cualquier momento. Una vez retirado, puedes ya embarazarte en cualquier momento.
10. No engorda.
11. Y además de todas estas ventajas señaladas, resulta que es el más económico. Porque resulta que en apenas 1 año una se gasta en preservativos o en píldoras lo mismo que cuesta el DIU Mirena para 5 años. O sea, que es 5 veces más económico.

Comparación con los tradicionales DIUs de cobre

Es bien sabido que los tradicionales DIUs de cobre tienen -comparativamente- una alta tasa de fallos, de embarazos no deseados.

Y se sabe también que al provocar una inflamación del endometrio, por lo general provocan reglas más largas y de un sangrado más abundante.

Todo ello ha cambiado sustancialmente con la aparición del DIU hormonal. Como ya hemos señalado, la ventaja más importante del DIU MIRENA es su altísimo índice de fiabilidad, superior incluso al de la ligadura de trompas.

Y a su vez, el efecto de Levonorgestrel hace que se reduzca el número de días de regla, pudiendo quedar en apenas 1 o 2 días, y apenas manchar.

Y se produce asimismo una fuerte reducción del sangrado menstrual. Hay quienes nos preguntan si no será «malo» el que se expulse menos cantidad de sangre, pensando que esa sangre que habría de ser expulsada queda «retenida» en el útero. Sin embargo, lo que ocurre no es que la sangre concentrada en el útero no se expulse y quede «retenida», sino que -precisamente gracias a la acción del nuevo DIU Mirena- la cantidad de sangre que se concentra en las paredes de útero es mucho menor.

Todo lo cual reduce sensiblemente las molestias menstruales. La reducción del sangrado menstrual todavía es mayor en las mujeres que tienen reglas abundantes y dolorosas.

Se observa en estas últimas décadas una clara tendencia hacia el control creciente de nuestro ciclo femenino, y a reducir el número de días de la regla y la cantidad de sangrado. Y ESO ES PRECISAMENTE lo que consigue el nuevo DIU «MIRENA». Lo cual nos supone una evidente disminución de nuestras molestias menstruales.

Tal como podemos apreciar en este gráfico, además de aumentar la tasa de fiabilidad con respecto a los DIUs convencionales, el nuevo Diu «MIRENA» inhibe el revestimiento sanguíneo de las paredes del útero, impidiendo que aumente de grosor e impidiendo la acumulación de sangre.

Supone una fuerte reducción tanto de sangrado como del número de días de regla.

Arriba vemos cómo las paredes del útero se cargan de sangre a lo largo del ciclo.

Abajo vemos cómo el Diu «MIRENA» reduce mucho esta acumulación de sangre.

La reducción del sangrado menstrual todavía es mayor en las mujeres que tienen reglas abundantes.

En este otro gráfico vemos cómo se produce una fuerte reducción del sangrado menstrual gracias a la acción del Diu «MIRENA».

De hecho, a los 3 meses de colocado el Diu se ha producido ya una reducción del 86 %,

y al año de haberlo colocado el sangrado menstrual se reduce al 3 %.

Aún más ventajas

A todo lo cual hay que añadir aún otras ventajas colaterales:

1. El uso del nuevo DIU Mirena aumenta los niveles de hemoglobina y ferritina sérica.
2. Reduce el riesgo de enfermedad pélvica respecto a los DIUs tradicionales.
3. Reduce el riesgo de embarazo ectópico -en la trompa- respecto a los DIUs tradicionales.
4. Reduce la incidencia de miomas uterinos.

¿La píldora o el nuevo DIU MIRENA?

La píldora es un buen método anticonceptivo, pero requiere una disciplina diaria: estar pendiente de tener que acordarse de tomarla todos los días..., de tomarla siempre a la misma hora... Pero todas sabemos bien que hay infinidad de circunstancias que dificultan esta disciplina diaria: cansancio, tensiones laborales y familiares, días que una vuelve tarde a casa, o que duermes fuera, o que estás de vacaciones... Todo lo cual hace que haya veces que se nos olvide tomarla o que simplemente no la tengamos a mano. Y es que al tener que acordarse de tomar la píldora todos los días, es lógico que -por mil razones- haya olvidos. De ahí vienen luego los embarazos por olvido de la toma de la píldora.

Se acabaron los olvidos

La enorme diferencia es que ahora con el nuevo DIU «MIRENA» ya no hay olvidos. No puede haberlos. Una vez colocado, es el propio DIU el que se ocupa por sí solo de ir realizando su función día a día durante 5 años. Nosotras no tenemos que ocuparnos de nada.

Adiós al estar pendientes

Por tanto, si el propio DIU «MIRENA» se ocupa ya de realizar su función, si ya no puede haber olvidos, también nos desaparece la preocupación diaria de estar pendientes, de tener que acordarnos. De modo que con el nuevo DIU «MIRENA» ya no hay olvidos ni la preocupación de tener que acordarse todos los días. De manera que entre dos métodos que presentan una misma tasa de seguridad, y uno de ellos hay que acordarse y estar pendiente todos los días y con el otro se coloca el DIU y se olvida una durante nada menos que 5 años..., la ventaja es más que evidente.

De manera que con el nuevo DIU «MIRENA» ya no se requiere tomar la píldora ni estar pendiente de acordarse de nada, y además reduce tus días de regla y tus molestias menstruales.

Conclusión

Desde su aparición a principios del siglo XX, los DIUs no han dejado de evolucionar y mejorar. De hecho, estamos ya en los DIUs de 5ª generación. Los actuales cuentan

• Con mejores materiales
• Con formas más apropiadas para el útero humano
• Con mecanismos de acción cada vez más sofisticados
• Más seguros. Toda una buena noticia.

Si deseas más información sobre el DIU Mirena o quieres usarlo con método anticonceptivo, puedes ponerte en contacto con nosotros o acercarte a la Clínica Askabide, para pedir cita y ayudarte lo antes posible. Llevamos más de 30 años ayudando a nuestros pacientes.